隨著冬季降臨,有的人喜歡用煤火、碳火取暖,如果室內空氣不流通,容易發生一氧化碳中毒。一氧化碳中毒輕則頭痛、惡心、頭暈眼花,重則出現抽搐、昏迷,甚至死亡。對于一氧化碳中毒重的患者,只要及時搶救,一般都能擺脫危險,恢復正常。但是還有一部分患者,急性期恢復后如正常人,經過數天或數周表現正?;蚪咏5摹凹儆凇焙笤俅纬霈F以急性癡呆為主的一組神經精神癥狀;還有部分急性一氧化碳中毒患者在急性期意識障礙恢復正常后,經過一段時間的“假愈期",突然出現以癡呆、精神和錐體外系癥狀為主的腦功能障礙。一般發生在急性中毒后的兩個月內,原因多為急性期治療量不足,把“假愈期”當作“完全痊愈”而耽誤了病情所致,原則上急性期高壓氧的治療至少堅持3各月才能有效避免此病的發生。一旦發生一氧化碳中毒遲發性腦病,病情周期將大大延長,預后也將變差。
今年年初,婁底市第二人民醫院康復醫學科曾收治一名一氧化碳中毒治療后遺留認知功能障礙,思維反應遲鈍,行走不穩的患者?;颊呃钅?,女性,63歲,因烤碳火取暖后出現一氧化碳中毒,昏迷在床,在當地醫院及省級醫院予以高壓氧、營養神經等治療后,患者意識清醒,但思維反應遲鈍,記憶力減退,行走稍困難,出院一月后病情反復,上述癥狀加重,遂慕名來婁底市第二人民醫院康復醫學治療。當班醫師王勇強對李某進行詳細的檢查及??圃u定后診斷為:認知功能障礙、平衡功能障礙,語言表達遲鈍,計算力、記憶力、定向力明顯減退,MMSE評分:14分,結合既往病史及頭顱MRI診斷為:一氧化碳遲發性腦病。我院康復醫學科主任羅曉利組織全科討論研究適合李某的病情,確立以頭針為主、中西并重的治療方案,予以營養神經、高壓氧、針灸醒神開竅、腦電治療、平衡功能訓練及中藥內服等中西相結合、現代康復與傳統康復相結合的治療方法,經過全科醫師、治療師及護士為期50余天的治療后,李某達到臨床痊愈,神志清楚、語言清晰、計算力、記憶力、定向力及平衡功能等皆恢復正常,出院后我科醫務人員連續隨訪3個月,患者一切正常。
現代專家共識,無論是腦出血、腦梗塞等腦血管意外,還是其它原因導致的惱功能缺失的患者,如(運動障礙、感覺障礙、認知功能障礙、語言功能障礙、其它等),只要患者生命體征平穩,越早康復介入治療,患者的治療效果越好。
來源:婁底廣播電視報